Gesondheid

Cholestase van swangerskap en die galblaas

Cholestase van swangerskap en die galblaas



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Verhoogde hormoonvlakke tydens swangerskap dra by tot cholestase.

George Doyle / Stockbyte / Getty Images

Gal, die vloeistof wat u lewer produseer om vette te verteer, word in u galblaas geberg totdat u liggaam dit na 'n maaltyd nodig het. As die vloei van gal vanaf die lewer na die galblaas vertraag, soos tydens swangerskap kan gebeur, word die toestand cholestase van swangerskap genoem. Ongeveer 1 persent van die vroue van Noord-Europese afkoms ontwikkel cholestase van swangerskap, maar dit kom die meeste voor in Skandinawiërs en Chileense Indiane. Cholestase van swangerskap veroorsaak ongemak by die moeder tot bevalling, maar die gevolge op die ongebore kind kan baie ernstig en selfs lewensgevaarlik wees.

Simptome

Pruritus - erge jeuk - is dikwels die enigste simptoom van cholestase van swangerskap. Tipies begin die jeuk in die handpalms en voetsole, dan versprei dit na die res van die liggaam en is dit veral ongemaklik in die nag. Die meeste vroue met cholestase van swangerskap ontwikkel pruritus in die derde trimester, hoewel simptome vroeër in die swangerskap kan begin. Sommige vroue kan ook geelsug ontwikkel - vergeling van die vel en die wittes van die oë.

Oorsake

Galslyk ontwikkel wanneer die vloei van gal vanaf die lewer na die galblaas vertraag, wat veroorsaak dat galsure in die bloed opbou. Hormoonveranderinge speel 'n groot rol in die ontwikkeling van cholestase van swangerskap. Die toestand kom tipies voor in die laaste trimester van swangerskap, wanneer hormoonvlakke op die hoogste is, en verdwyn gewoonlik as hormoonvlakke daal na die bevalling van die baba. Die risiko vir cholestase van swangerskap is groter by vroue wat veelvoude dra, dié met vorige lewerskade en dié met 'n genetiese mutasie of familiegeskiedenis. Sommige omgewingskwessies kan ook 'n faktor wees, miskien as gevolg van verminderde blootstelling aan sonlig in die wintermaande of 'n verandering in dieet.

Diagnose

Diagnose van cholestase tydens swangerskap is gebaseer op mediese geskiedenis, fisiese ondersoek en bloedtoetse soos lewerfunksies, galsure en bilirubienvlakke. 'N Hoë serumgalsuurvlak is die sensitiefste indikator van ICP. Die ultraklank van die buik kan nodig wees as die bloedtoetse van die pasiënt nie tipies is nie, of as daar ook simptome van die buik is, soos pyn, naarheid of braking, wat die teenwoordigheid van galstene kan aandui, klein afsettings van geharde gal wat die galbuise kan blokkeer - - buise wat die gal in die spysverteringstelsel laat vloei.

Effekte

In die meeste gevalle verdwyn die simptome van die moeder van cholestase tydens swangerskap na geboorte, maar die gevolge vir die ongebore kind kan ernstig en lewensgevaarlik wees. Na raming eindig 1 tot 2 persent van hierdie swangerskappe met geboorte. Nadelige gevolge van cholestase van swangerskap op die fetus kan die sensitiwiteit vir galsure, abnormale sametrekkings van die are wat voedingstowwe aan die baba lewer, en abnormale hartritmes insluit. Die moeder se baarmoeder kan ook sensitiewer wees vir die hormone wat kraam veroorsaak, wat moontlik voortydige bevalling kan veroorsaak. Ongeveer 22 tot 33 persent van die swangerskappe wat geraak word, lei tot fetale nood, en tussen 19 en 60 persent eindig in lewende maar voortydige geboortes.

Behandeling

Die behandeling van cholestase van swangerskap sluit simptoomverligting vir die moeder in en monitor die ongebore kind. Die verloskundige kan medikasie soos kortikosteroïede of anti-jeukroom aanbeveel. Medisyne soos dexametason kan die volwassenheid van die baba se longe verhoog in die geval van 'n voortydige geboorte, en vitamien K-aanvullings wat voor die bevalling en aan die baba na die geboorte aan die moeder toegedien word, kan bloeding in die brein van die baba voorkom.