Gesondheid

Fisioterapie vir chroniese skouer-onstabiliteit

Fisioterapie vir chroniese skouer-onstabiliteit



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Baseball pitchers hou 'n groot risiko vir chroniese skouer-onstabiliteit.

Donald Miralle / Lifesize / Getty Images

Die skouergewrig is die beweeglikste gewrig in die liggaam. Dit is 'n bal- en voetstukverbinding wat gevorm word deur die humerus - bo-armbeen - en die glenoïde fossa - deel van die skouerblad. Die gewrig word ondersteun deur ligamente wat been en been verbind, sowel as 'n gewrigskapsule - bindweefsel wat die hele gewrig omring. Onstabiliteit word veroorsaak deur skade aan hierdie strukture.

Oorsig

Volgens Sports Health is die skouer die minste stabiele gewrig in die liggaam. Die voet van die skouergewrig word begrens deur die labrum - bindweefsel wat 'n ring om die rand vorm, wat die sok dieper maak en bydra tot stabiliteit. Ligamente is aan die labrum geanker en aan die humerus geheg. Hierdie strukture verhoed dat die skouer verby die einde van sy normale bewegingsreeks beweeg. Ontwrigting van die skouer vind plaas wanneer die ligamente en gewrigskapsule buite hul vermoë strek, waardeur die humerus uit die sok kan beweeg. Chroniese onstabiliteit word gekenmerk deur herhaalde ontwrigting as gevolg van permanente rek van die strukture wat die skouer stabiliseer.

Diagnose

Fisioterapeute speel 'n rol in die diagnose van chroniese skouer-onstabiliteit. Pasiënte soek gereeld behandeling met 'n generiese klag van skouerpyn, wat deur 'n aantal toestande veroorsaak kan word. Verskeie kliniese bevindings is 'n aanduiding van skouer-onstabiliteit. Skouerontwrigting vind gewoonlik in 'n anterior rigting plaas, met die humerus wat voor die voet uitsteek. Volgens "Huidige oorsigte van muskuloskeletale medisyne", is anterior ontwrigting 90 persent van die skouer-onstabiliteit. Pasiënte kla gereeld van pyn in die voorkant van die skouer as die sagte weefsel ondersoek word. Fisioterapeute voer verskeie kliniese toetse uit om te oordeel na oormatige beweging in die skouergewrig. Die aanhalingstoets, sulkusteken en vrag- en skuiftoetse word uitgevoer om te bepaal of die humerus in die sok te veel beweeg. Radiografie word gebruik om die diagnose te bevestig. Herhalende ontwrigtings en chroniese onstabiliteit veroorsaak dikwels 'n klein breuk aan die agterkant van die humerale kop, 'n Hill-Sachs-letsel.

Behandeling

Chroniese skouer-onstabiliteit word behandel met fisiese terapie. Onlangse ontwrigting word met ongeveer 'n week van rus behandel met behulp van 'n slinger. Fisioterapie-metodes word gebruik om pyn in die vroeë weke na ontwrigting te behandel. Klam hitte word toegepas om bloedvloei na oppervlakkige sagteweefsel te verhoog en om stywe spiere te verslap. Met ultraklankbehandeling word klankgolwe gebruik om vibrasies in dieper weefsels te skep, wat die bloedvloei in die skouergewrig verhoog. Elektriese stimulasie kan toegepas word om die pynsensors in die brein te lei en te ignoreer en om stywe spiere te help ontspan. Tydens immobilisasie word oefeninge in fisioterapie toegespits op die handhawing van die volledige elmboog-, pols- en handbeweging, aangesien hierdie gewrigte styf kan raak terwyl die pasiënt 'n draadjie dra. Na ongeveer een week word die strook gestaak en oefeninge met fisiese terapie word uitgevoer om die bewegingsomvang van die skouer te verhoog. Die beseerde skouer word bygestaan ​​deur die teenoorgestelde arm, deur katrolle of 'n stok vir oefeninge te gebruik. Namate pyn verminder, word die beseerde arm sonder hulp uitgeoefen.

Dinamiese stabilisering

Chroniese onstabiliteit rek die statiese stabiliseerders permanent - ligamente, labrum en gewrigskapsule - waardeur die spiere harder moet werk om die gewrig te stabiliseer. Die rotator-manchetspiere - supraspinatus, infraspinatus, teres minor en subscapularis - deltoïede en skouerbladspiere sorg vir dinamiese stabiliteit vir die skouer, wat verhoed dat dit tydens die aktiwiteit verby sy normale bewegingsreeks beweeg. Fisioterapie-oefeninge fokus op die versterking van hierdie spiere om toekomstige ontwrigting te voorkom. Versterkingsoefeninge word uitgevoer met weerstandsbande, vrygewigte en medisyneballe. Aktiwiteite soos pushups - in 'n knielende posisie om druk op die skouer te verminder - en 'n bal teen 'n rebamp-trampolien te gooi, dan weer terug te vang, word reseptore in die skouergewrig opgelei om die stabiliserende spiere te laat saamtrek tydens aktiwiteit. Chroniese onstabiliteit kan chirurgiese ingryping benodig indien konserwatiewe behandeling misluk. Die labrum en ligamente word chirurgies herstel en die skouer is geïmmobiliseer om die weefsels weer aanmekaar te laat litteken. Fisioterapie word kort na die operasie begin, en 'n reeks bewegings- en versterkingsoefeninge word voorgeskryf op grond van die instruksies van die dokter.


Kyk die video: What is Ehlers-Danlos Syndrome? Full Description (Augustus 2022).