Gesondheid

Rumatoïede artritis (RA) van die skouergewrig

Rumatoïede artritis (RA) van die skouergewrig


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Warm storte verminder tydelik skouerpyn as gevolg van rumatoïede artritis.

Comstock / Comstock / Getty Images

Rumatoïede artritis is 'n outo-immuun siekte waarin die immuunstelsel selle en chemikalieë verkeerdelik gesonde gewrigte in die liggaam aanval. Die skouer word dikwels deur hierdie toestand beïnvloed, wat pyn en verminderde funksie veroorsaak. Die skouerbetrokkenheid by rumatoïede artritis word meestal op beide skouers aangetas, hoewel die een erger as die ander kan wees. Konserwatiewe en chirurgiese ingrepe word gebruik om rumatoïede artritis in die skouer te behandel.

Anatomie

Die skouer is 'n bal-en-voetstukgewrig wat gevorm word deur die bo-arm en die skouerblad. Dit is die mees beweeglike gewrig in die liggaam. Die roterende manchetspiere stabiliseer die skouergewrig en hou dit in die sok terwyl die arm beweeg. Hierdie spiere is op die skouerblad geleë en tendons heg dit aan die bo-armbeen. Die rotator-manchetbande en kraakbeen wat die skouergewrig voël, hou normaalweg dat die bene in die skouer nie teen mekaar vryf tydens armbeweging nie.

Rumatoïede artritis val al die weefsels in die skouergewrig aan. Dit veroorsaak gereeld onderbreking in die kraakbeen in die skouergewrig en die bene kan uiteindelik teen mekaar vryf. Die bal van die skouergewrig kan erodeer, wat divots in die oppervlak van die been veroorsaak. Trane ontwikkel dikwels in die senings van die skouer, en spiere kan in grootte krimp.

Diagnostiese beelding

Rumatoïede artritis beïnvloed die posisie van die bal in die sok en erodeer die oppervlaktes van die skouergewrig. X-strale word in veelvuldige posisies geneem om die skouergewrig te bekyk en te beoordeel vir hierdie veranderinge.

Die letsel van die ronde manchet is gereeld by rumatoïede artritis. Ultraklank-, MRI- en CT-skanderings word gebruik om hierdie senings te beoordeel om te bepaal of dit ontsteking, swelling en trane is. Gesamentlike erosie word ook beter geïdentifiseer met hierdie toetse. Beeldtoetse toon gewoonlik veranderinge in die laat stadium in die skouer as gevolg van rumatoïede artritis.

Behandeling

Pyn en ontsteking van rumatoïede artritis word gereeld behandel sonder voorskrif en nie-steroïedale anti-inflammatoriese medikasie - NSAIDs - soos ibuprofen (Advil, Motrin), aspirien (Bayer, Bufferin) en naproxen (Aleve, Anaprox, Naprelan, Naprosyn) ).

Siektemodifiserende antirheumatiese middels - DMARDs - soos tocilizumab (Actrema) en metotreksaat (Rheumatrex, Trexall) word ook voorgeskryf om die vordering van die siekte te vertraag. Hierdie medikasie onderdruk die immuunstelsel om die aanval op gewrigsweefsel te vertraag. Kortisoon-inspuitings word gereeld in die skouergewrig gegee om inflammasie, swelling en pyn te verminder.

Fisioterapiebehandelings gebruik hitte, ultraklank en elektriese stimulasie om pyn te verminder en bloedvloei in die skouergewrig te verhoog. Bewegingsoefeninge word voorgeskryf om beweging te verbeter en om daaglikse take te vergemaklik. Handmatige strekking word deur die terapeut uitgevoer om die buigsaamheid van die gewrig te verbeter. Oefeninge vir die versterking van die manchet word gebruik om die skouergewrig se stabiliteit te verbeter. Dit verbeter die persoon se vermoë om daaglikse take uit te voer soos aantrek, stort, oorhoofse bereik, bestuur en voorwerpe dra.

Chirurgie

Chirurgie is soms nodig om skouerpyn te behandel en funksionele beperkings van rumatoïede artritis. Hemiatroplastiek, totale skouer en omgekeerde totale skouerartroplastiek word gereeld uitgevoer om hierdie toestand te behandel, gebaseer op die strukture wat beskadig is. Fisioterapie word gebruik om beweging en funksie te verbeter na elk van hierdie operasies.

Hemiarthroplasty vervang die balgedeelte van die skouergewrig deur 'n prostetiese inplantaat. Hierdie operasie word gekies as daar voldoende kraakbeen in die sok van die gewrig is. Met die prosedure word rotasie-manchetherstel gereeld uitgevoer om geskeurde senings op te los.

Totale skouerartroplastie vervang die bal en die voetstuk met metaalinplantings, wat die beskadigde gewrigsoppervlaktes heeltemal uitskakel. Met hierdie prosedure is dit ook nodig om 'n manchet te herstel. Benewens pynverligting, is die doel van hierdie prosedure om die pasiënt se vermoë om die arm te verhoog, te verbeter. Dit verbeter daaglikse take soos aantrek, stort en skottelgoed in die kas.

Die omgekeerde totale skouerartroplastiek skakel die twee oppervlaktes in die skouergewrig om. Die sokkomponent is aan die boarm vasgemaak, terwyl die bal aan die skouerblad in die plek van die oorspronklike sok vasgemaak is. Hierdie prosedure word gebruik vir pasiënte met 'n tendontrane van die rotatorboffel wat nie reggestel kan word nie.